川越培訓(xùn)學(xué)校轉(zhuǎn)載自半月談

“視力受方方面面的影響，不是說改善就能改善的。”
“孩子們上學(xué)夠辛苦了，眼睛壞了還被扣分?！?br /> “政策的初衷應(yīng)該是為了督促家庭和學(xué)校，更多關(guān)注孩子的健康吧?！?br /> ……
今年暑假，山西省長治市將把裸眼視力和體重考核結(jié)果納入中考總成績的消息，引發(fā)社會關(guān)注。有網(wǎng)友質(zhì)疑此舉“涉嫌基因與經(jīng)濟(jì)雙重歧視”，也有人認(rèn)為這是一個好的導(dǎo)向。
“這兩項考核，考生最后得分差距并不大，主要是想起到一個導(dǎo)向作用，引導(dǎo)青少年自覺加強(qiáng)體育鍛煉、保護(hù)視力，提高身體素質(zhì)。”面對公眾質(zhì)疑，長治市教育局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說。
在武漢市一所小學(xué)內(nèi)，學(xué)生在做眼保健操（資料照片）。新華社發(fā)
長治市是在怎樣的背景下推出這一中考改革措施的？具體將怎么實施？本報記者對此進(jìn)行了調(diào)查。
裸眼視力納入中考到底怎么“考”？
將裸眼視力和體重考核納入中考，是長治市中考改革的一部分。2019年6月，長治市宣布從2022年開始，本市中考將增設(shè)學(xué)生綜合素質(zhì)評價50分，其中身體素質(zhì)占20分。
這20分包括10分的過程性評價和10分的結(jié)果性評價。過程性評價重點考查學(xué)生參與各項體育活動、心理健康表現(xiàn)等情況；結(jié)果性評價主要考查學(xué)生體重、裸眼視力情況，各占5分。引發(fā)社會爭議的，是身體素質(zhì)評價中的這一部分。
對裸眼視力的考察，最高分和最低分最多相差兩分?！拔覀儗⒙阊垡暳Ψ譃槿龣n，大于等于4.9為正常視力，得5分，4.6到4.8之間為中度近視，得4分，小于等于4.5為重度近視，得3分?！遍L治市教育局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。
體重的考察則由體重指數(shù)（BMI）來衡量，男生15.8到22.8之間、女生16到22.6之間為正常，得5分；男生小于等于15.7、女生小于等于15.9為低體重，得4分；男生22.9到26之間、女生22.7到25.1之間為超重，得4分；男生大于等于26.1、女生大于等于25.2為肥胖，得3分。最高分和最低分同樣相差兩分。
是否會造成歧視和不公平？
“我認(rèn)為這一教改措施的導(dǎo)向是好的，能督促家庭和學(xué)校早一點關(guān)注孩子的視力問題和健康，但需要細(xì)致的配套措施”，中山大學(xué)中山眼科中心屈光與低視力科副主任楊曉教授告訴記者，造成青少年近視的原因，一是先天性遺傳因素，比如有高度近視家族史的孩子，出生時就有一定度數(shù)，六七歲時就已經(jīng)是高度近視了；二是環(huán)境因素，也就是用眼不當(dāng)，這一般是上小學(xué)后學(xué)業(yè)增加、戶外活動減少造成的。
“如果沒有更細(xì)化的規(guī)則考慮到這部分孩子，將是一種不公平。因為這些孩子的近視存在遺傳易感性，并非用眼不當(dāng)導(dǎo)致的。”楊曉說。
還有專家指出，不僅僅是近視，意外事故帶來的損傷或其他病理性因素，也會造成裸眼視力下降。
對此，長治市教育局有關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱，對于先天性近視的學(xué)生，家長可提供孩子自近視以來的醫(yī)院就診及治療相關(guān)證明材料，學(xué)校審核公示無異議后，可直接得5分；因意外事故導(dǎo)致裸眼視力受損的學(xué)生，可通過醫(yī)療部門出具診斷證明，學(xué)校審核公示無異議后，也可以得5分。
同樣的，“對于吃含激素藥物導(dǎo)致肥胖的學(xué)生，如果在用藥期間，家長可提供醫(yī)療部門出具的診斷證明，學(xué)校審核公示無異議后得5分”，這位負(fù)責(zé)人說。
楊曉建議，視力納入中考這一措施的制定和實施之間，最好有一定時間差，讓大家有充足的準(zhǔn)備時間。“近視基本上是不可逆的，對于已經(jīng)近視的孩子，在知道這一消息后，即便開始重視保護(hù)視力，也很難達(dá)標(biāo)?！?br /> 她說：“現(xiàn)在可以提出這一教改措施，但最好從絕大部分孩子還沒近視的年齡段開始實施，讓大家早點重視起來。進(jìn)入小學(xué)前后是防止近視關(guān)鍵期，應(yīng)該引導(dǎo)大家在入學(xué)前就開始注重視力問題?！?br /> 但孩子離中考尚遠(yuǎn)的家庭，往往很難關(guān)注到相關(guān)政策。李柯的妹妹目前在長治市區(qū)一所小學(xué)讀三年級。在記者采訪她之前，他們?nèi)叶疾恢酪暳己藢⒓{入中考，老師也沒提過這件事。長治市市民陸雨陶是一位三歲女孩的媽媽，她也沒聽說視力將納入中考，“孩子太小了，還沒到關(guān)心中考政策的時候”。
即便可能會吃虧，依然認(rèn)同教改
“一開始聽到這個消息，我還蠻吃驚的，后來想想，這也是為了讓家長和學(xué)校引起重視吧”，陳怡是長治市一位六年級男孩的媽媽，她第一次知道視力和體重將納入中考，是在去年下半年某次家長會上，這個消息讓大家震動，因為孩子班上“小眼鏡”不少，更沒有想到體重也和中考成績掛鉤。
陳怡告訴記者，兒子體重正常，但視力不太好，這也怪自己過去沒太在意這個問題，在孩子小的時候沒有足夠重視。“這兩年，我開始時不時提醒他要做眼保健操，也會監(jiān)督他看書時間不要太長?！?br /> 盡管孩子將來中考可能會“吃虧”，陳怡仍然認(rèn)同這一教改措施?！皬拈L遠(yuǎn)看，我覺得把視力考核納入中考挺好的，能起到警示作用，督促大家，形成自覺的保護(hù)意識。”
目前，除了監(jiān)督孩子注意保護(hù)眼睛，陳怡還定期帶著孩子去做眼部按摩，“即便不為中考，我也希望孩子的視力能夠好一些?！?br /> 據(jù)介紹，在提出將把裸眼視力考核納入中考的同時，長治市也推出了各種保護(hù)視力的措施：
一是要求中小學(xué)要對全體教師進(jìn)行眼保健操培訓(xùn)，掌握規(guī)范動作，組織全體學(xué)生每天上午、下午各做一次眼保健操；
二是要求學(xué)校每天上午、下午各開展不少于半小時的大課間活動，保障體育和健康課程的課時；
三是減少中小學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，小學(xué)一二年級不再布置家庭作業(yè)，三至六年級書面家庭作業(yè)不超過60分鐘，初中學(xué)生書面家庭作業(yè)不超過90分鐘；
四是改善校園用眼環(huán)境，禁止中小學(xué)生帶手機(jī)進(jìn)校園；
五是每學(xué)期開展兩次視力監(jiān)測，學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把監(jiān)測結(jié)果記入青少年視力健康電子檔案，并對視力異常的學(xué)生進(jìn)行提醒教育。
吳江是長治市一所中學(xué)初中二年級班主任，他班級的學(xué)生將是視力納入中考教改開始后的第一批應(yīng)考者。在這一措施的引導(dǎo)下，目前學(xué)校課間運動增加了，老師也會督促學(xué)生課余時間少看電視少玩手機(jī)。
吳江所教學(xué)的班級，超60%的學(xué)生都是近視，“班里的孩子，很多上初中時就已經(jīng)戴著眼鏡了，現(xiàn)在再強(qiáng)調(diào)是不是有點晚了？”吳江覺得對視力的重視，應(yīng)該從更小開始。
“大家現(xiàn)在知道了這一教改措施，也明白了視力的重要性，但我們這里是農(nóng)村，學(xué)生家庭條件比較一般，也沒聽說誰會專門花錢治療近視?！眳墙嬖V記者。
裸眼視力檢測能“作弊”嗎？
有網(wǎng)友擔(dān)心，家庭經(jīng)濟(jì)條件好的學(xué)生，可以通過做近視手術(shù)提高裸眼視力，也可以通過戴角膜塑形鏡（OK鏡），短時間里讓裸眼視力得到提升，但不是每個家庭，都承擔(dān)得起相關(guān)費用。視力納入中考，對于家庭經(jīng)濟(jì)條件不同的學(xué)生，會不會不公平。
對于這一觀點，楊曉認(rèn)為不用過于擔(dān)心?！白鼋暿中g(shù)需要滿足一些條件，要看最近兩年近視度數(shù)的增加有沒有穩(wěn)定在50度以內(nèi)，基本上18歲以后才能滿足手術(shù)條件。還沒中考的孩子多在15歲以下，一般來說醫(yī)生是不會建議手術(shù)的?！?br /> 戴OK鏡確實能提升裸眼視力，“對于近視100度到200度，一般一周就能恢復(fù)到正常裸眼視力，近視600度，一般需要三周到一個月，但是得堅持每天晚上戴?！睏顣愿嬖V記者，“另外，適不適合戴OK鏡也需要醫(yī)生仔細(xì)評估”。
“經(jīng)專家論證，學(xué)生在夜間佩戴OK鏡后，第二天早上視力水平會有所提升，到下午后視力會逐漸減退”，長治市教育局有關(guān)負(fù)責(zé)人說，“因此，我們裸眼視力的測試時間，將安排在下午隨機(jī)進(jìn)行，這樣可以有效地減少學(xué)生佩戴OK鏡帶來的影響”。
對此，楊曉指出，“戴OK鏡早期確實會有下午視力減退的現(xiàn)象，但一個月以后，基本上全天都能保持裸眼視力穩(wěn)定了。除非是近視度數(shù)比較高的情況，比如400度以上的?！?br /> 但這并不意味著沒辦法規(guī)避靠戴OK鏡提升裸眼視力的現(xiàn)象，“有專門的儀器，能查出裸眼視力是不是靠戴OK鏡提高的，還能查出本來有多少度的近視。比如飛行員錄取，就是既不允許做近視手術(shù)也不準(zhǔn)戴OK鏡，因此體檢時會有專門的機(jī)器進(jìn)行檢查?！睏顣哉f。
她認(rèn)為沒必要制止學(xué)生戴OK鏡，“因為這確實是控制近視度數(shù)增長的有效方式”。
至于考核視力時戴隱形眼鏡等作弊問題，楊曉認(rèn)為不可能，“醫(yī)生通過簡單的檢查，就能發(fā)覺是不是戴了隱形眼鏡?！?br /> 青少年視力保護(hù)仍存在誤區(qū)
8月27日，教育部調(diào)研顯示，與2019年底相比，半年來學(xué)生近視率增加了11.7%。嚴(yán)峻的數(shù)據(jù)，再次給青少年視覺健康敲響了警鐘。
爭議雖多，但長治市的教改措施，確實讓大家更加意識到視力保護(hù)的重要性。目前，不少學(xué)校和家庭，對于如何保護(hù)方面還存在誤區(qū)。記者采訪了解到，在長治，無論是政策的制定，還是學(xué)校和家庭，都把眼保健操作為保護(hù)孩子視力的重要手段。但楊曉認(rèn)為，眼保健操對視力的保護(hù)作用，與學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重、戶外活動少等影響近視加深的因素比起來，其實是微不足道的，“僅僅能緩解眼疲勞”。
真正起作用的是戶外活動，“現(xiàn)在很多學(xué)校出于安全考慮，不允許學(xué)生課間到外面去，但如果每天能堅持一到兩個小時的戶外活動，對視力的保護(hù)作用是非常大的”，楊曉強(qiáng)調(diào)，一定要有兩個關(guān)鍵詞，“戶外”和“白天”，如果天已經(jīng)黑了，或者在室內(nèi)運動，那作用也不大。
值得注意的是，這一視力保護(hù)的認(rèn)識誤區(qū)在全國各地都存在。半年來學(xué)生近視率增加了11.7%，也許就跟疫情期間大多數(shù)時間待在家里，戶外活動減少，使用電子產(chǎn)品時間增加有關(guān)。
楊曉還建議，應(yīng)該像對待身高、體重那樣，從幼兒園入園開始，建立孩子的屈光發(fā)育檔案，每年記錄他們的視力情況，這樣能及時發(fā)現(xiàn)問題做出診斷?！岸?，等擁有自己屈光發(fā)育檔案的小朋友到中考時，相關(guān)機(jī)構(gòu)根據(jù)早期的篩查數(shù)據(jù)，直接就能判斷出，某個孩子的近視是不是遺傳因素導(dǎo)致的?！?br /> 據(jù)長治市教育局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，從2019年開始，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門組織，長治市開始對全市中小學(xué)生進(jìn)行視力監(jiān)測，每學(xué)期兩次。目前，部分學(xué)校已建立學(xué)生視力健康電子檔案，其余學(xué)校將在2020年年底前完成。（部分采訪對象為化名）  

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